胆汁流下来，

顾建军脸色瞬间苍白。

这意味着什么，

所有人都非常清楚。

上床美也楞了一下，旋即一股笑意浮现在了脸上，

“顾教授，这病人的诊断好像有点错误吧。你不会是要故意搞这小伙子吧？”

他们都看的很清楚，

禹文星在解剖胆囊三角的时候很快，

但在触碰胆囊管的时候，却极为小心。

拉动结石的时候，

也十分谨慎。

以他们的专业眼光看起来，这种力度，按道理是不会拉破被被胆囊管压迫的肝总管的。

而现在，

胆汁流了下来，

那就意味着，

胆囊管和肝总管之间，早就形成了篓口。

“开腹！转开腹！”

雷阵雨有些慌，

胆囊切除的时候，最怕遇到的就是胆管的损伤，

这个时候形成篓口，

必须马上处理。

若是处理的不及时，

或者处理的不好，

病人的预后绝对会极差。

雷阵雨一边喊，一边看向顾建军。

顾建军脚下一动，沉重的点了点头。

事情超出了他的预料，

这不是一台mirizzii型，

而是一台ii型。

ii型的mirizzi综合征，是胆囊管形成了篓口，也就是胆囊管和肝总管之间，形成了一个通道。

这个通道，

必须得关闭。

否则，胆汁外流，这还是最轻松的。

而若是腹腔内感染逆行入胆管，导致胆管发炎，甚至肝功能损伤，到时候，甚至还得做肝移植来给病人保命，

这并非不可能的后遗症。

虽然不知道为何在前几天做mrcp的时候并没有看见篓口，

但，

现在已经不是纠结这个问题的时候了，

现在的问题是，

怎么快速把肚子打开。

顾建军已经准备去洗手了。

“需要我帮忙吗？”

皮得问。

“没事，主席，我会处理好的。”

顾建军跑了出去。

禹文星也是脸色苍白。

心头有些自责，

大意了，

真的大意了！

竟然忘了普外科的至理名言。

所有的情况，看见之前都是预想的，只有打开看了，才知道到底是什么情况！

他看了辅助检查，

看了mrcp，

但，

那些只是辅助检查。

禹文星摇了摇头，看着已经空了的洞口里面的篓口，脑海中慢慢思索了起来。

篓口并不大，

甚至可以说很小，

想来应该是做了mrcp之后形成的。

但，

篓口虽小，

却不可小瞧，

这个篓口，必须堵住。

若是开腹的时候应该怎么做了？

禹文星想着。

开腹mirizzi综合征的手术虽然难度不小，但却远远没有达到腹腔镜下做的难度，

原因很简单，

开腹的时候，能做的事情，比仅开两个小孔，多太多了。

开腹的做法是：首先从胆囊床开始做，待到胆囊被分离到一定程度的时候，切开胆囊管取石，取出结石之后，把胆囊底和胆囊体取下来，然后用残留的胆囊颈或者部分胆囊壁覆盖在肝总管的篓口处，进行小针细线缝合。

随后，胆总管另做切口，放置非常规t管，进行支撑引流。

这一套做下来，

难度很大，