176 尴尬的麻醉科(2 / 2)

全麻做胆囊切除术?

这在市医院不是没有过,只是极少极少。

李海涛喜欢使用硬膜外麻醉手术,这是多年传下来的习惯,

而冯斯年也习惯了这样的麻醉方式,术后不需要拔出气管插管,不需要守护病人完全苏醒,更加方便一些。

而全麻,

在市医院所有的手术之中,开展的比例并不高,因为涉及到了全麻诱导、气管插管、术中镇静、镇痛、肌松、气道管理,以及术后的吸痰,拔管,看护病人至清醒为止!

整套过程,比起硬膜外来说,太麻烦了!

冯斯年打心底开始抵触起来。

“难道是这病人有什么特殊状况?不能进行硬膜外麻醉?”冯斯年今天没有去看病人,按照正常来说,他应该提前看看病人的状况,和病人及家属交谈一下麻醉的方式及风险,提醒病人术前禁食水的时间。M.

“王琳,今天这个病人的状态怎么样?胸椎有畸形吗?”冯斯年询问和自己搭档的王琳说道。

手术室护士,一般都会提前探视病人,雷打不动。

因为护士比医生更听话,更怕被批。

“没什么问题啊!我访视的时候,是一个很正常的大叔,没看到脊柱有什么问题。”王琳一边准备东西,一边随口回答道。

冯斯年就更加不解了,

如果胸椎有畸形,拟穿刺部位有感染之类的,没有办法进行硬膜外麻醉,可是现在,病人情况正常,为什么要选择全麻?

就在此时,

梁华走了进来。

做为麻醉科的临时负责人,梁华可谓兢兢业业,每天在手术开始之前都会巡视一下各个术间,目的就是为了查看一下那个术间会有什么问题,需不需要帮忙什么的。M.

“梁主任!”冯斯年见到梁华,拿着手术通知单走了过去,然后说道:“这是普外科的一个胆囊切除术,他们要求全麻,你看我是用全麻还是改成硬膜外麻醉?”

“以后上腹部的手术,全部改成全麻。”梁华见状,不由笑了起来。

这个江楚,刚刚上任,就开始改变了以前的一些陋习啊!

之前,

江楚和梁华两个聊过,

关于高位硬膜外麻醉的风险和局限性,应该全部改用全麻来进行手术,

梁华也深以为然。

只是,

当时江楚还只是一个小医生,李海涛还是普外科的主任,

就算是江楚的这个想法再好,但是李海涛就是拒绝全麻,

麻醉科也没有办法!

没有自主权!

这就是小医院麻醉科的悲哀所在!

但是现在,

李海涛下台了,

江楚当上了普外科的代理主任,

自己就完全可以放开手脚大干一场了!

“小冯,不要抗拒全麻。”

梁华拍了拍一脸郁闷的冯斯年的肩膀,对于对方的心理,他太清楚了,不仅仅是冯斯年,

麻醉科绝大多数的人都是这样的心态,嫌全麻太麻烦了。

“高位硬膜外麻醉,风险太高,一旦穿破硬脊膜,损伤到了神经,那就会让病人出现高位截瘫,后果不堪设想!”

梁华一脸严肃,继续说道:“而且,高位硬膜外麻醉,麻醉效果的确差强人意,多少个胆囊切除术,李主任都嫌弃术中患者的肌肉太紧了,手术不好做?”

“试问一下,一个硬膜外麻醉,还想让肌松达到什么效果?和全麻一样的效果吗?简直是不可能的事情!”

“所以,想要更好的完成手术,想要最大限度的保证患者的安全,以后上腹部的手术,包括乳腺的手术,全部采用全麻!”