老人张忠义点了点头。
“平躺着吧我查一下体,把双腿蜷起来,腰带解开一点......”
江楚帮忙,摆好了体位。
然后,江楚开始对腹部进行诊疗。
不是哪疼,上来就要摸哪。
西医的诊疗,分为视、触、扣、听,而在腹部的检查的时候,顺序略微发生一些变化,视、听、扣、触。
和中医的望、闻、问、切有相似之处。
看了一下患者腹部,略微膨隆,未见明显异常,看起来平时的生活水平不错。
听诊也没有发现什么异常。然后,江楚开始叩诊,
之所以先叩诊,就是因为这个时候腹部没有经过外力干扰,肠鸣音没有发生变化。
接下来是出诊。
从左下腹开始,逆时针,逐个部位进行触诊。
很快,检查结束。
“江医生,我老伴的情况怎么样?是不是阑尾炎?”老太太一脸紧张的看着江楚,焦急的问道。
肖杰也看向江楚。
刚才的触诊,肖杰也看到了。
张忠义的右下腹阑尾区没有明显的疼痛感。
压痛、反跳痛和肌紧张都没有。
因此,肖杰判断,张忠义不是阑尾炎引起的疼痛,
综合病史和查体,还是因为饮酒引起的急性胃粘膜损伤、甚至是出血导致的!
这种情况太常见了,
肖杰值班总能碰得到。
“老人家,病人的情况,不像是阑尾炎。”江楚开口说道。
“果然。”肖杰暗暗想到,自己的判断还是很准确的。
找江楚会诊,不过就是走一个过场,阑尾没有问题,就可以放心的给病人吃药了。
其实,这种病人很多,之所以吃了胃药不见好转,是因为处于急性期,缓解个一两天,自己就好了。
“太好了!不是阑尾炎的问题就太好了!”老太太长长松了口气,眼角都露出了一丝笑意。
“老头子,以后别喝酒了啊!再有下一次,你就在家等着吧,我肯定不会送你来医院!”老太太佯装生气的对着张忠义说道。
“好,我听你的,再也不喝酒了。”张忠义也笑了起来。
“我这就去开点止痛药。”肖杰转身就要离开。
“等等!”
就在此时,江楚忽然开口说道。
“事情恐怕没有那么简单。”江楚淡淡的说道。
“嗯?还有什么问题吗?”肖杰有些疑惑的看着江楚:
“腹部疾病排除了,患者有饮酒病史,综合病史及主诉、查体,患者很明显就是急性胃炎。”ωωw.
“我怀疑,患者可能是急性心肌梗死!”江楚面色凝重,沉声说道。
“什么?不可能!”肖杰失声叫了起来。